人工耳蜗

人工耳蜗是什么?

人工耳蜗（Cochlear Implant）是一种电子装置，有两个主要组成部分： 第一个是言语处理器，它挂在外耳上，并与一个有磁性的信号发射器相连； 第二个是植入体，由外科医生植入在头皮之下。植入体与一个由若干电极组成的电极阵列相连， 像线一般穿过内耳中耳蜗的那个“圆窗”（round window）开口，并进入鼓阶（scala tympani）， 再被推进耳蜗，直至其到达耳蜗卷曲的一又四分之一处。这些电极要依附在那个富含听毛细胞（hair cells）的基底膜上， 听毛细胞可将听觉信号通过听觉神经传输至听觉皮层，最终信号在那里形成声音。

人工耳蜗的工作原理?

1、言语处理器上的麦克风收集声音。
2、言语处理器分析编码麦克风收集的声音，将它们转换为一种特殊形式的数字信息。
3、编码的信息被发送到线圈、线圈将这些信息无线传输到体内的植入体。

4、植入体对数字信息进行解码，并生成响应的电脉冲， 发送到耳蜗内的电极。

5、听神经接收到信号，并将它们传递到大脑的听觉中枢。大脑将这些电信号识别为声音。

人工耳蜗价位多少?

人工耳蜗是高价值长期使用的人工器官，患者术后需要终身使用。因此安全性、稳定性和可靠性要求非常高， 服务周期也很长，因此价格相对比较高。市面进口人工耳蜗面市时间超过30年，技术、性能和安全性都非常高， 价格一般都在十几到二十几万不等，但一般20万（含20万以上）的性能就非常好，20万以下的相对是较早期的产品， 性能相对局限一些。国产的人工耳蜗面市时间比较短，各方面技术与进口的还是存在较大距离，市场价格在8-10万， 安全性、稳定性和长效性效果等还需要临床进一步验证和技术改进。

人工耳蜗手术的适应症?

主要用于治疗双耳重度或极重度感音神经性聋。

1．语前聋患者的选择标准：
①植入年龄通常为 12 个月 -6 岁。植入年龄越小效果越佳，但要特别预防麻醉意外、失血过多、 颞骨内外面神经损伤等并发症。目前不建议为 6 个月以下的患儿植人人工耳蜗， 但脑膜炎导致的耳聋因面临耳蜗骨化的风险，建议在手术条件完备的情况下尽早手术。 6 岁以上的儿童或青少年需要有一定的听力言语基础，自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史。
②双耳重度或极重度感音神经性聋。经综合听力学评估，重度聋患儿配戴助听器 3 -6 个月无效或者效果不理想， 应行人工耳蜗植入；极重度聋患儿可考虑直接行人工耳蜗植入。
③无手术禁忌证。
④监护人和／或植入者本人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。
⑤具备听觉言语康复教育的条件。

2．语后聋患者的选择标准：
①各年龄段的语后聋患者。
②双耳重度或极重度感音神经性聋，依靠助听器不能进行正常听觉言语交流。
③无手术禁忌证。
④植入者本人和／或监护人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。

*植入禁忌症：
1．绝对禁忌证：内耳严重畸形，例如 Michel 畸形；听神经缺如或中断；中耳乳突急性化脓性炎症。
2．相对禁忌证：癫痫频繁发作不能控制；严重精神、智力、行为及心理障碍，无法配合听觉言语训练。

**其他特殊情况应遵照临床医生建议